糖尿病患、傷口感染，速就醫莫輕心！－麗姿添身-新莊醫美

台灣糖尿病人數達百萬之多，又位居台灣十大死因的第四位，它的問題複雜，慢性合併症也多，不論是糖尿病友本身或者是照護者，都會覺得負擔不輕；其中第二型糖尿病友的足部血液循環異常的有百分之六，截肢比率有百分之一。持續密切地積極治療及追蹤，可以減少或延緩慢性併發症的發生，透過每天觀察、保養與強化足部健康，也可降低感染風險。

糖尿病是一種慢性疾病，長期下來可能會造成末梢血液循環不良，因此若合併有傷口，此傷口可能會因為血循不佳而難以癒合，若合併感染的話,情況就更易快速惡化，因此糖尿病患者需長期良好的控制血糖，以免血管品質劣化,造成不可回復的併發症！此外，若本身有下列內科病史的患者，即便是小擦傷也不易癒合，會建議病患就醫治療，勿自行處理傷口：例如：糖尿病合併高血糖症、化療術後白血球、紅血球、血小板過低、血友病患者、凝血功能異常者、靜脈曲張、動脈硬化末梢血流供應不足、淋巴栓塞者。相關內科疾病未控制良好會讓傷口難自行癒合。

糖尿病傷口照護：
1. 對糖尿病患者而言，7-8公分之撕裂傷，尤其在足背(肢體末端血循較不好)處，若處理不好，較易引起傷口發炎。
2. 在要把皮膚推回原處時，要先消毒(用水性優碘藥水)後再以消毒過後之鑷子推回原位(但此類傷口，以後有一部分會發生壞死)。
3. 以後之傷口以消毒藥水(如優碘)消毒後，用油性敷料(例如：sofratulle...等)蓋上，再覆以無菌紗布。
4. Bencort cream為含類固醇之藥膏，因其會降低局部抵抗力，一般不用於開放性之傷口。
5. 傷口不要再撕開，可直接塗消炎藥布或藥膏(例如：Neomycin oint或silvadene oint)。
6. 若傷口有紅、腫、熱、痛或發紺、變黑，則要即刻就醫。
7. 控制好血糖，傷口才較易癒合。
8. 正常足部之傷口要2-3星期才會癒合(若有發炎或體質營養不好，或糖尿病，則可能會較久一點)。
9. 一般挫傷之傷口有紅腫、瘀傷，才需抬高患部且冰敷三天(但糖尿病患者因血循問題在肢體末端少冰敷)。