關節/腱膜水囊是良性的瘤,是一個充滿清晰果凍狀液體的囊腫,生長在關節或肌腱上,在皮膚表面呈腫粒狀。常見於手、手腕、腳、腳踝、膝蓋或肩膊。
病因可能是因為過度使用/勞動,關節囊或腱鞘出現輕微撕裂/損傷,使關節/腱膜退化成水囊組織並凸起。
這顆在手關節附近的瘤狀物,現代醫學稱做「腱鞘囊腫」,這是一種常見於手腕背側的良性水瘤,當屈曲手腕時,突起更為明顯,因為患者通常沒有明顯的受傷病史,常在無意中突然發現,所以不知所措。
腱鞘是包覆在肌腱外側、潤滑及保護肌腱的組織,當局部受傷或慢性勞損以及退化性病變等,就可能導致腱鞘或關節囊發生囊腫,在皮下關節附近形成一顆球狀物。按此球狀物可以發現表面圓滑,稍可推動。
腱鞘囊腫好發於青壯年,且女性患者約是男性的3倍,除了在手腕背側常見之外,其他如腕部橈側(大拇指側)及手部掌指關節、足踝部等處也可能發生。
在門診中,腱鞘囊腫患者除了患處局部慢性勞損導致外傷筋膜。
腱鞘囊腫在發病初期,局部按之較小、柔軟有波動感,此時治療容易消散痊癒,但若發現後未減少患處關節過度與不當使用,或放任遷延不顧,日久患處容易因為腱鞘與關節囊變厚或纖維化,使得腱鞘囊腫變大變硬,不但容易造成關節處壓迫及異物感加重,開始造成屈伸不利、握力減少等功能障礙,也會迫使後續的治療需更多的時間才能復原。
在治療方面,腱鞘囊腫多以手術為主,下次若在手腕等關節處突然發現囊腫,千萬別驚慌,提早處理即可快速改善。
囊腫通常是軟身,直徑1-3厘米,可能長期或突然出現、甚至突然消失但稍後再出現,關節運動時,會有嚴重痛楚,如囊腫連接到肌腱,該位置會感到無力、麻痺,如果已經影響日常活動能力,建議應就醫治療。
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