粉瘤在外觀上看起來有時候就像比較大顆的閉鎖性粉刺,常常長在臉部、頭皮、頸部、耳朵⋯⋯等部位,大小從直徑幾公釐到幾公分都有可能。
這顆粉瘤,可以看到有個位於中間的開口,開口處的皮脂與角質混合物被氧化了,呈現一顆黑頭。中間這顆粉瘤只有單純突起,可以看到裡面的內容物已經把皮膚撐得緊緊的,表皮則有一些微血管的增生。右邊這顆粉瘤已經發炎、感染,整個發紅發腫,周邊的組織也已經開始紅腫。
有些粉瘤會伴隨著一個長在中央的開口,有些則無。有開口的粉瘤上,部分露出的皮脂和角質會被氧化,就會出現類似黑頭粉刺的一個小黑頭。如果用力擠它,有時就可以看到膏狀的皮脂和角質混合物流出來,流出來的東西有時甚至會帶有惡臭味。
粉瘤和粉刺最大的差異在於粉瘤多了一個囊袋,這個囊袋結構會由上皮組織以及纖維組織構成,而原本應該要從毛孔的開口排出的代謝產物像是皮脂和角質,就被這個囊袋包住,慢慢累積就會形成一整包的粉瘤。
粉瘤常伴隨一些分泌物,但這些分泌物被包覆在囊腫的包膜內,想把它擠,很難完全擠乾淨,這會增加感染風險,造成像疔瘡、蜂窩性組織炎等問題,反而得靠抗生素藥物才能消腫。
建議小於1公分的粉瘤可先觀察,但如粉瘤大於1公分,甚至在半年內快速成長,建議手術切除,檢查有無癌化情形;一般粉瘤不會出現癌化,愈早處理,傷口愈小,可避免影響美觀。
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