麗姿添身-新莊醫美

「失智症」分為神經退化性及血管性二類，神經退化性失智症以阿茲海默症最常見，另因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡造成智力減退的血管性失智症，是造成失智症的第二大原因。

台灣社會逐漸高齡化，衰弱症將使老人退化，老人在急性疾病後，常會伴隨活動能力下降，有時變為完全依賴他人生活，如何知道老人是否有衰弱症及幫助有衰弱症的老人，可減緩退化，讓老人有較好的生活品質。

衰弱症是高齡醫學的重要概念，盛行率約10%，衰弱症顯示身體生理儲備減少，在面對疾病或壓力時所產生體能衰退等後果，通常由體重減輕、疲倦、無力、緩慢行走速度、降低身體活動等表現定義。

為什麼會產生衰弱症？

除了隨著年齡的器官退化外，各種疾病的影響、憂鬱、營養不良、身體缺乏活動等原因，都會造成功能退化、肌肉減少、骨質疏鬆，導致虛弱症。若再加上各種壓力源或突發事件(如住院、跌倒等)，將使這些情況雪上加霜。一旦產生衰弱症，又會惡化原本的慢性病，反覆惡性循環。衰弱症常由眾多原因共同造成，往往不單單是單純老化或退化所造成，須找出有無潛在可治療的病因。這包含仔細評估各器官功能、體能狀況、心理健康、營養狀態、以及照護環境等，早期辨識出這些危險因子，才能擬定完整的治療策略。

從臨床上觀察，老人衰弱症患者常有活動力降低、體重減輕、疲倦、食慾下降、肌力減弱、骨質流失、步態與平衡功能異常，有時更出現認知功能退步。這種衰弱現象不一定是疾病引起，許多內在因子和外在因子都會彼此影響而導致老人衰弱症。

衰弱症的治療4大方向：

1.加強疾病控制：如改善血糖的控制，簡化不必要的用藥等。

2.定期健康檢查：避免心血管相關併發症，與預防跌倒。

3.均衡營養補充：飲食中提供足夠的熱量、優質蛋白質，以及維生素和礦物質。

4.增加運動能量：復健及增加運動，可有效緩解老年性衰弱症。

老人年紀越大、有認知功能障礙，衰弱症盛行率越高；糖尿病、心血管疾病、憂鬱症、肌肉減少、肌力下降等，常伴隨著有衰弱症的老人，衰弱症初期的處理，可避免老人持續退化，包括疾病治療、運動、飲食及可能的賀爾蒙、維生素D補充。

運動及營養被認為可有效預防衰弱症，運動可增加衰弱症老人的活動功能，且減少跌倒，阻力運動被證實可增加肌肉力量及活動功能；雄性素補充可增加肌肉力量；維生素D 對跌倒的預防是有效，透過運動、營養加上醫療資源輔助，延長銀髮族健康時間，減少醫療資源浪費，老年人的預防保健如能提早做起，不但可減輕家人的照顧重擔，更可讓老年人有良好的生活品質，愉悅的享受銀髮人生。

 預防失智從健康生活做起，以下健康五招，可遠離失智症，降低心血管疾病。

1.戒菸──可藉由本院戒菸門診的協助，讓長者體會戒菸後健康好處。

2.多運動──高強度活動量可降低38%認知退化風險，而輕到中度活動量也可降低35%認知退化風險。

3.維持健康體重──中年時期體重過重失智症風險1.26，而中年肥胖者失智症風險為1.64。

4.均衡飲食──健康飲食型態可降低罹患失智，攝取多樣化的蔬果，少調味料、低鹽；肉類以魚、雞肉等白肉為主。

5.不過量飲酒──酒精的攝取與失智症的風險有關，建議長者不過量。

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