雷射除斑、除痣

 

走進醫美,未必是為了愛美,有些患者是因為天生的斑痣瑕疵而影響正常生活,尋求解決辦法,曾有患者因為臉上的巨痣、色斑,被人嘲笑感到自卑,人的外表往往影響給人的第一眼印象,卻不是人人都是天生的幸運兒!在求學、求職、交友的過程中,男人的外貌更是重要,大多數的男性膚質問題,可能是毛孔粗大、細紋、斑點、甚至痘疤凹洞等多重問題,但更嚴重的是長在面頸部位的天生胎記!

 

痣的類型與生成原因:

一般俗稱的痣,即謂黑色素細胞痣(melanocyticnevus),痣是痣細胞的聚集,一團一團的聚在一起,可能長在身體的所有部位。黑色素細胞在正常皮膚上都有,平均分散在身體各處。黑色素細胞的功能是製造黑色素,傳佈到幾乎每個表皮細胞,表皮細胞本身不會製造黑色素,可能每2030個表皮細胞就有一個黑色素細胞,會製造黑色素,傳送到附近的表皮細胞。每個人身上或多或少都有痣。大部份的痣是後天的,青春期以後逐一出現。

 

雷射除痣作用原理:

雷射除痣採用主要有兩種方式,一為二氧化碳雷射,但手術後發生紅腫的時間會持續較久,約需要2~4個月,而且膚色較深的人發生色素沉著或是色素退化的機會較高。另一種則為為尚安診所使用的鉺雅克雷射(Erbuin- YAG laser)熱效應較低的特性,是二氧化碳雷射的10%左右,所以對皮膚的傷害比較少,治療時產生的疼痛感較低,治療後隔日便可以正常上妝。在臨床使用上,鉺雅克雷射磨皮術後發生紅斑的時間比較短,發生色素病變的機會也較低,更適合膚色較深的東方人。一般小痣在處理後三天便會開始結痂,約一星期痂皮會慢慢脫落就算完成,其後則要做好防曬痣才不會一再長出來。痣的處理也需耐心地一點一點作破壞,若是想要挑戰一次治療完成,恐有留下凹洞痕跡的風險,一般建議至少治療1~3次,每次間隔約30~45天,可使黑色素細胞痣顏色由深變淺,再由淺變無。

 

痣依照生長在皮膚組織層面的不同,可以分為三種類型:

1. 扁平、顏色較淺的接合痣:痣細胞分佈在皮膚組織中的表皮層與真皮層接合處,色澤上分佈均勻,以棕色、深棕色、黑色為主,觸感平坦或略凸起,與周圍正常肌膚顏色界限清楚。治療方式:痣色素細胞在皮膚表皮層與真皮層交接處,雷射容易去除。   

 

2. 較大、較深部之真皮痣或複合痣:痣細胞的分佈位置則除了表皮層與真皮層的接合處之外,還深入到真皮層的部份,外表顏色呈現比接合痣還要深沉的暗褐色,觸感上略為突起,或呈現圓凸形。顏色上以膚色、棕色居多。治療方式:痣色素細胞分佈較深層,會深入真皮層,需較多次療程。   

   

3. 有惡性變化可能的黑痣真皮痣:真皮痣的痣細胞分佈層面最深,完全深入於真皮層裡面,因為位在真皮層的痣細胞不斷往皮膚表層推擠增生,所以,真皮痣的外表呈明顯的突起丘狀、豆粒狀、垂懸狀,有時痣上還會長出毛髮,外觀顏色以膚色、粉紅色、棕色、黑色。治療方式:痣色素細胞分佈最深層,深入真皮層,較適合開刀手術去除。   

 

雷射術後注意事項:

1.  治療一周後,可回診觀察,必要時配合保濕及美白導入的使用。
2.  結痂脫落後,肌膚若受日曬,易產生色素加深現象,故請特別注意防曬;建議防曬係數25以上,且每3-4個小時補擦一次,並多加利用陽傘及遮陽帽,以減少色素沉澱而出現皮膚反黑。
3.  治療後會不會反黑,取決於個人的膚質,東方人的膚質比較容易出現反黑的色素沉澱期,在目前醫學治療上反黑期都會消退的,只是消退時間長短不太一樣,一般來說需要3-6個月不等的時間。若因體質因素或照顧不當,而使患部色素加深或反黑,也請您不要擔心,只要耐心配合醫師建議的治療,並加強保濕防曬,一般會在1-3個月後逐漸改善。
4.  飲食方面應避免香菜、芹菜、九層塔等感光食物,少吃帶殼類海鮮、內臟、鴨肉等富含酪胺酸的食物,菸、酒、咖啡、辣椒等刺激性食物,建議減少食用。

 

 

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