新莊外科-板機指手術

 

 

板機指初期不嚴重時容易忽略,但是到了後期卻可能造成生活中的困擾,因此需要多加注意!板機指的正式學名為「手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎」,人類手指骨末端有個類似滑輪的結構,稱為滑車。當手指彎曲時,肌腱可服貼於骨頭上滑動,但當手指過度使用,造成滑車與屈指肌腱過度摩擦,就會產生腫脹、發炎、狹窄現象,使彎曲的指頭伸直時會有「喀」聲響,變成兩段式伸直,猶如扣板機的動作,故稱為「板機指」。

 

好發族群更年期女性、懷孕女性、手指反覆彎曲過度的上班族、清潔人員、糖尿病患、類風濕性關節炎患者等,較常發生於拇指、中指、無名指,通常早上症狀最嚴重。

 

新莊外科-板機指手術

 

為什麼會發生板機指?

()急性受傷。

()原因不明。

()先天形成;在出生時即有,可能與胎壓有關,使手指長期幾在彎曲狀態,因此較僵硬也較嚴重。


板機指症狀:
1. 手指在早上特別僵硬、難以活動。
2. 手指腫脹疼痛彎曲、伸展不順暢。
3. 手指根部隆起,押了會痛。
4. 手指無法完全伸直,需靠另一隻手將患側手指扳直,且會有疼痛彈跳聲響。

 

板機指.jpg

 

哪些人較易發生板機指?

()長期利用手指工作者:板機指是因為手指過度使用,使手指伸曲肌腱或周圍結締組織發炎,最常發中年婦女、老師、文字工作者、手工藝品加工者、鍵盤操作者等。因拇指活動最頻繁,故拇指的板機指發生率最高,其餘四指則以中指及無名指佔大多數。

()疾病造成,類風溼性關節炎、痛風、糖尿病等患者容易發生。

 

 

板機指治療方式:
.急性期:當明顯出現發炎、腫脹現象時,可以先冷敷消炎,或服用消炎止痛藥,之後適度休息,配合熱敷,避免造成疼痛的動作

.慢性期:若手指長時間彎曲、打不開,則可由醫師於手掌遠端的滑車處,注射局部類固醇或低濃度葡萄糖水改善沾黏。若症狀遲無緩解,可考慮超音波導引板機指鬆弛,或手術治療。

.手術治療:

1. 經皮穿刺療法:為門診手術,局部麻醉後用一根針刺進皮膚,將肌腱沾黏處挑開,使手指順利伸直,雖然傷口恢復快,免縫合、免拆線,但當挑錯位置,會有傷及周邊神經的風險。

2. 傳統手術:於開刀房進行,在局部麻醉下,將肌腱切開、放鬆,使手指能順利伸直,風險較小,患者術後手指即可活動,但復原時間較長、傷口較大,需要回診拆線。

 

居家注意事項:

()、手指活動勿過度,應有適當的休息。

()、如症狀加劇應就醫診治接受治療。

()、術後需抬高患肢,維持高於心臟位置,以改善傷口腫脹,促進傷口癒合。

()、術後需依醫師指示返回門診診治。

長期利用手指的工作者要記得適時地讓手指休息,避免過度使用,若情況沒有改善務必尋求醫生的幫助,千萬別認為時間久了就後會好轉,這樣會延誤黃金治療期。

 

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