帶狀皰疹在台灣地區俗稱生蛇、皮蛇或飛蛇,罹患帶狀皰疹的原因是小時候長水痘痊癒後,水痘病毒潛伏在背根神經節,當免疫力、抵抗力下降時,病毒再度被活化,再活化的病毒會沿著神經節所支配的神經擴散至皮膚表面,使皮膚出現紅疹和水泡,合併神經節發炎,故引發厲害的帶狀皰疹後神經痛。
認識帶狀皰疹疫苗
帶狀皰疹疫苗是一種活性減毒株度苗,其強度較水痘疫苗高出 14 倍以上,可提升細胞免疫力高於病毒再活化的閾值,降低發病風險,預防發病的效能雖然隨著年齡的增加而轉弱,但出現慢性神經痛的風險較低。
接種建議
美國預防接種專家委員會 ( ACIP ) 建議接種對象為年齡 60 ~ 80 歲健康或慢性病患但無免疫不良或禁忌的老年人,包括曾經發病者,建議只需接種一劑,目前台灣的仿單上建議使用於 50 ~ 79 歲之成人的免疫接種。
疫苗禁忌症
原發性或後天性的免疫不全狀態,免疫抑制治療 ( 包括高劑量的皮質類固醇 ), 未經治療的活動性結核病,懷孕,曾對此疫苗的任何成分 ( 包括明膠 ) 產生過敏反應者。
注射後可能副作用及疫苗反應
接種疫苗後請稍坐休息並觀察 30 分鐘,若無不適症狀時再離院
最常見的副作用包括: 施打部位的紅斑、疼痛、腫脹、搔癢、血腫、溫熱感、硬結, 另外頭痛與四肢疼痛也蠻常見。
較少見的副作用包括: 過敏反應, 水痘, 發燒, 暫時性注射部位淋巴結病, 如果症狀持續或更嚴重請立刻就醫!
水痘史不明者
50 歲以上的成人超過 95 % 都曾感染水痘-帶狀皰疹病毒( VZV ) 。 因此,無論病患自述的病史或記憶中如何,幾乎所有 60 歲以上成年人都曾感染水痘-帶狀皰疹病毒。施打疫苗前,無須檢測個體的免疫力,也無須在施打帶狀皰疹疫苗前詢問接種者是否曾接種水痘疫苗。
若已確定病患先前未曾感染水痘-帶狀皰疹病毒,則建議應施打兩劑水痘 疫苗(相隔至少 4 週),而藉由疫苗接種而對水痘具有免疫力的人不會有發生重度帶狀皰疹的風險,因此不建議這些人接種帶狀皰疹疫苗。
貼心提醒
帶狀皰疹疫苗 ( ZOSTAVAX ) 不建議和 23 價肺炎鏈球菌疫苗 ( PNEUMOVAX )同時接種,請間隔 4 週以上。
帶狀皰疹疫苗 ( ZOSTAVAX ) 可以和流感疫苗同時施打,若有其他疫苗接種問題,請洽您的家庭醫師。
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