很多過敏性鼻炎的患者對鼻噴劑治療效果失望,所以根本是呈「完全放棄治療」的狀態,其實這些人根本是用錯方法,如果用對了,鼻噴劑的效果非常好。
而醫師都認為成效良好的類固醇鼻噴劑,很多患者卻覺得沒有效,其實類固醇鼻噴劑是非常好的治療藥物,因為直接作用在鼻腔內,劑量非常低,在血液中幾乎檢不出藥劑成份,不必顧慮類固醇過量的問題,但重點是患者使用的方法錯誤,沒辦法作用在鼻腔內,影響成效,而且患者主訴用了嘴巴苦、有異味,不想繼續使用。
不過為什麼多數過敏性鼻炎患者會對治療失去信心,一來是因藥物可能會有嗜睡、鼻子和口腔比較乾,而雖然免疫療法號稱可以「根治」過敏,不過減敏治療是注入過敏原,讓患者慢慢能接受過敏原,因此仍有潛在性引發致命性休克的風險,而且每周都要到醫療院所注射一針,至少得維持半年,耗時太久,患者常失去耐心。
依據國際過敏性鼻炎治療準則,過敏性鼻炎治療應該是階段性的,第一階段是以避開過敏炎為主,第二階段採用藥物;包括口服抗組織胺、或是噴鼻腔的類固醇噴劑,另外也有減敏治療的免疫疫療法,如果效果都不好,可以考慮採取手術治療。
另外,類固醇鼻噴劑是目前醫界公認效果最好的,但是患者常認為沒效就丟一邊,類固醇鼻噴劑通常噴一個星期後才會有明顯效果,如果噴了立即見效的噴劑,應該是加了血管收縮劑,短期內效果明顯,但長期反而比較危險。
鼻噴劑是長效型,一個鼻孔一天只要噴兩下,或早晚各噴一次即可,醫師多建議患者應該使用一到兩瓶,效果持續後再停藥觀察,通常效果可以持續,等到好發季節或有發作跡象時再用藥即可。而在減敏治療上,歐洲有一種舌下滴劑的新療法,據說危險性較低,效果不輸注射型,可惜目前台灣並未進口。
使用類固醇鼻噴劑要先閉氣,噴瓶略往上,感覺好像要從鼻子噴到眼睛的角度,噴出後用力吸氣,如果吸後覺得嘴巴裡面苦苦的,表示噴錯了,藥劑流到口腔內了,噴對位置時,嘴巴是不會苦的。
藥物治療加上避開過敏原,通常就可以達到不發作的效果,但很多患者常苦於找不到過敏原,其實有很多跡象可以發現過敏原,有很多患者抱怨,一上班就頻打噴嚏,或是回到家就會發作,代表公司或家裡有過敏來源,可以試著找找看,到底是辦公室的空氣有誘發因子,還是家中布置易有塵蟎,揪出過敏原。
天氣變化,鼻過敏是否又發作了?如果是感冒引起的鼻塞,
過敏症狀干擾睡眠,容易精神不濟;也會讓免疫系統過亢,
不論大人或小孩,如果經常飽受過敏症狀折磨,建議找專業
過敏檢測、鼻過敏治療:2992-9191