舌繫帶就是指舌下的一條韌帶。關於舌繫帶的看法,一般常被認為舌繫帶的長短,會影響孩子舌頭的靈活度,並間接影響發音及語意表達的學習能力,然而真的是這樣嗎?

小兒舌繫帶的長短,也許經常被家長誤解和發音語言學習有關,然而,舌繫帶最主要的功用,卻是在於舌頭偏移及運動的靈活程度。老一輩的人經常認為,小孩子還學不會講話,似乎與舌繫帶脫離不了干係,但是在國際醫學雜誌期刊的相關研究發表中,反倒認為舌繫帶和發音語言並沒有多大的關係,但卻可能影響寶寶含乳並吸吮母乳的能力。

 

語言發展仍與認知學習有關

部份寶寶的舌繫帶,實際上真的比較緊(短),舌頭在運動方面,前後移動似乎也頗受限制,尤其某一些特別的捲舌音,比較沒辦法捲起來說,而某些較困難的發音,寶寶也會自動用相似而簡單的音來替代,雖然也有少數這類個案,但實際上的案例鮮少。

 

許多老長輩誤解這是舌繫帶過緊所造成的;而且大舌頭的現象,也不與舌繫帶有關,卻反而與大腦發展的認知學習可能有關。小朋友的學習進程,是藉由一步步發展到位的。因此,當發現家裡的小小孩有大舌頭的傾向,建議可以先到耳鼻喉科或復健科等做相關的檢查及評估,再決定該用何種方式來解決寶寶大舌頭的困擾。

 

此外,一般學理上也不會定義舌繫帶有過長的情形。因為,當舌頭伸吐出來時,稍微長一點是對於舌頭的運動無妨礙的。所以,舌頭長一點並無關係,反倒是舌繫帶比較緊,舌頭比較短小,較可能影響舌頭部位的運動。只要不影響舌頭的靈活度,這些生長情形也都是可以接受的範圍。

 

哪些情況需要治療?

舌繫帶的位置就在舌頭下方部位,因此,當舌頭隨年齡長大時,舌繫帶也會生長,但如果長大後,仍然有舌頭伸不太出來的情形,則舌頭運動功能亦可能受某些限制。只不過,醫師評估的要點則是在這眾多的情形下,有哪些才是必要進一步治療的。

 

如何評估寶寶是否需要動手術剪舌繫帶呢?如果經過兒童耳鼻喉科或復健科門診評估後,若寶寶確實有舌繫帶過緊且影響生活等問題時,就有可能考慮是否需要建議家長讓寶寶進行剪舌繫帶的外科手術。

通常舌繫帶過緊可分為舌下白膜纖維(內無血管的軟組織),以及舌繫帶短厚(內有血色的軟組織及微血管)的兩種情況。

若必須處理含微血管等軟組織的部份,通常會交由耳鼻喉科或是小兒外科處理。如果屬於肉質纖維較厚的問題,醫師通常會很仔細的剪開,盡可能小心避開舌頭的肌肉,剪開後就會將傷口謹慎的縫合一起,並且使傷口的開口越小越好,以免日後因為傷口痊癒結疤,反而影響了舌頭的運動。剛出生的新生兒則不必,通常仔細剪開即可。

 

一般舌繫帶手術完成並不需要太久的時間恢復,整體傷口約需12週即可癒合。進行舌繫帶手術,沒有年齡的限制,有些小寶寶確實因為舌繫帶過緊,進而造成吸吮母乳的困難,不妨可先找耳鼻喉科或復健科先進行諮詢評估,若真的評估後有需要進行手術者,再進一步交由耳鼻喉科或小兒外科醫師做相關的手術治療即可。

 

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