意外總是來得突然,經常令人措手不及,根據文獻上記載,18 歲之前,50%的男孩及40%的女孩,都曾經歷過一次以上的骨折,兒童骨質軟而有彈性,不需多大外力就會折彎,因此遊戲跌倒或從椅子跌下就有可能造成骨折,所以對於兒童來講,骨折是一個常見的意外傷害且隨時都可能發生。以下介紹一些兒童骨折的特性,希望能幫助大家建立正確的觀念。
骨折的診斷靠外傷病史、身體檢查及X光攝影。明顯的骨折及斷端位移,診斷 較為容易;但輕微的骨折往往只造成骨頭表面的裂縫或皺褶,不容易確定診斷,由於兒童多會懼怕醫護人員,只要一靠近,馬上嚎啕大哭,無法配合做檢查,更讓診斷的困難度增加。所幸,兒童雖然容易發生骨折,但是兒童的生長能力強,大部分的骨折都能自己癒合,而不會留下功能或外觀的後遺症。至於需要手術的骨折型態,若能適時的診斷並採取必要的處理,也多能順利癒合。所以,下次見到兒童骨折時,千萬不要驚慌失措了,盡速就醫與醫護人員配合,採取適當的處理,大部分的兒童都很快能夠康復。
成人骨折約需 3~6 個月以上才會癒合,但兒童只需 4 ~ 6 週就可以癒合。兒童的石膏固定,經常30~45天就可以拆除。小孩子骨頭雖易斷也易長好,是生物的自然現象。雖然兒童的骨頭容易斷,但因為有較厚和較強的骨膜,因此骨折不至於位移太嚴重,只要透過徒手復位和打石膏,通常4 ~ 6週就能自行修復,因此絕大部分的兒童骨折不需手術。兒童骨骼再生性強,不但長得快,對於彎曲變形的再塑形能力也強。有時變形很嚴重或是完全斷裂且骨骼重疊的骨折,半年或 1 年後多會修復回正常形態,外觀與功能和沒受傷前一模一樣,較少有癒合不良引起的後遺症。
此外,當遇到兒童骨折時,家長不免擔心是否影響到生長板。兒童骨骼的兩端有生長板,負責骨骼生長及發育,若骨折傷及生長板,可能造成生長遲緩、肢體不等長、關節面扭曲等問題,因此,醫師會對骨折後可能造成生長板受損的兒童持續追蹤半年至一年,再視影響幅度決定後續治療方式。
提醒家長,當孩子發生骨折的當下,應立刻送醫急救,因非專業的處理,通常會造成近一步傷害。建議事發當下,不要移動患肢是減輕疼痛的最好方式,手臂骨折時最好用三角巾、腿部骨折使用擔架搬運病人,並將患肢固定與心臟同樣高度,拿塑膠袋裝冰塊及水,外覆一層毛巾,直接敷於腫脹處,10-15分鐘休息一次,以減輕患部腫脹,並儘快送醫,讓專業醫護人員處理。
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