新莊外傷急診,傷口縫口、外傷換藥、骨科

 

在台灣,破傷風疫苗是常規接種的疫苗,大家在嬰幼兒時期、6歲會接受預防接種。一般而言,破傷風疫苗可以維持10年左右的保護力,爾後需要定期追加。只要患者不確定自己的接種狀況,所有的傷口都需要打破傷風疫苗,如果患者確定接種過三次或三次以上的破傷風疫苗,就要評估是否需要追加注射破傷風疫苗。針對小而乾淨之傷口,若最後一劑破傷風疫苗已超過10年,便需要追加注射;針對所有其他傷口,若最後一劑破傷風疫苗已超過5年,便需要追加注射。

割傷、撕裂傷皆是很常見的狀況,受傷時請以乾淨的紗布加壓止血,然後盡快就醫處理,回家之後記得每天換藥好好照顧傷口,傷口遭到感染時,可能出現幾個徵象,如果發現有明顯的肉芽組織隆起、增生,摸起來硬硬的,就要提高警覺。接下來就是發紅、腫脹、發熱、疼痛,且出現異常分泌物,黃色、灰色、深咖啡色分泌物都有可能。隨著感染惡化,將造成全身性感染反應,便會開始發燒、畏寒。包紮好傷口後,盡量不要有外力衝擊或碰觸,並避免潮濕或污染,飲食中要攝取足夠的蛋白質,幫助傷口癒合。每天都要觀察傷口,如果出現發紅、發熱、腫脹、疼痛、化膿等,代表傷口可能有感染,要盡快就醫。

 

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急診外傷縫合後注意事項:

.傷口縫合後,請保持傷口之乾燥,避免浸泡水中,淋浴時可用保鮮膜及膠帶覆蓋傷口上的紗布。

.傷口上紗布如果不慎弄濕,請儘速除去紗布,以消毒棉枝沾生理食鹽水擦拭傷口,再覆蓋上消毒過的紗布,如果不會自行換藥,則請回門診換藥。

.如果傷口較大或較為複雜的傷口,請聽從醫師的指示返院換藥。

.密切注意傷口處有無再出血情形,如傷口在關節處,應保持關節平直,避免活動時牽扯縫線,造成傷口裂開再度出血。

.受傷後 8 ~12 小時組織會繼續腫脹,請抬高受傷部位以減低腫脹程度。

.請按照醫師指示服藥,並避免傷口感染。

.勿在傷口處塗抹任何未經醫師許可藥膏以免發炎。

.避免吃剌激性的食物,如菸、 酒、辣椒等。多攝取高蛋白、高維生素食物。

.避免患處劇烈運動,以防傷口裂開。

.傷口於 3 ~ 4 天為高感染時期,如果有發燒、寒顫、傷口出現紅腫熱痛、傷口有膿液滲出情形,請立即返院接受進一步檢查治療。

 .傷口能否拆線,要按照醫師指示,一般臉部傷口約 5 天,上肢及軀幹約 10 天以上,腳部傷口約 14 天,需到外傷門診拆線。

 

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