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舌繫帶過短台灣人俗稱為「吊舌根」。👅通常是指舌頭無法伸超過下嘴唇,或是伸出舌頭時舌頭呈現愛心、ω型的形狀。

至於舌繫帶過短會有什麼影響呢假如舌繫帶真的過短、拉扯太緊,確實會影響說話的「品質」,它會影響到舌頭的活動範圍,尤其是向上翻捲、發捲舌音的時候,👏無法十分漂亮,會有俗稱「臭乳呆」、「大舌頭」的詬病。

有…蠻多的成年人,因為發音不清楚,💼在職場上就非常的吃虧,又礙於現在大醫院必須安排住院才能手術,而遲遲沒有時間去做治療,在鄭耳鼻喉科這裡對於舌繫帶過短/過緊問題,門診直接做手術處理即可,不但出血量少、恢復也快。

#口語表達很重要
#舌頭過緊發音不清楚

 

舌繫帶手術👅 成人舌繫帶

張開嘴巴,將舌頭頂起來,舌頭下面有一片薄膜,連接於舌頭和口腔底部,這薄膜就是舌繫帶,倘若舌繫帶較短,過緊👄就會影響到說話的品質。

🔍這是門診中的一位案例,因舌繫帶太緊的緣故,導致說話無法清楚的發出捲舌音說起話來腔調有些台式國語,「飛機變灰機」,經門診在舌下輕輕剪,再縫個1針,約10~15分鐘,就擺脫了這項困擾💕

醫師表示:📝 過緊或過厚的舌繫帶都會限制舌頭的運動,造成某些發音的困難,確實會影響說話的「品質」;尤其是向上翻捲、發捲舌音時都無法完整,這時就會有老一輩稱之為「臭乳呆」或「大舌頭」。

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舌繫帶的功用

 

舌繫帶(Lingual Frenulum 是舌頭下面與口腔底部間黏合的一片薄膜,它的作用如同青蛙能快速彈出的舌頭,捕捉昆蟲時都可以快速而準確;就是靠舌繫帶發揮了穩定舌頭運動方向的功能。

 

雖然舌繫帶對於人的功用並非很重要,但過緊或過厚的舌繫帶都會限制舌頭的運動,並造成吸吮困難、無法舔嘴唇或是某些發音的困難等;舌繫帶太緊會影響需要捲舌或彈舌的發音,例如:捲舌音「師、知、日」和彈舌音「達、它」等。

 

舌繫帶不正常的情況在學理上大致分為2種:

 

1.薄卻稍短的舌繫帶:即一般臨床所稱的「舌繫帶過短」(Tongue tie)。當舌頭運動受到限制後,就會影響發音和出現問題。

 

2.緊又厚的舌繫帶:此種舌頭幾乎完全被黏固於口腔底部,稱「舌下黏連」(Ankyloglossus inferior)。當baby有這種舌頭的情形時,就完全無法捲舌或伸舌,勢必影響發音問題。

 

過短舌繫帶,影響說話品質

 

講話的功能雖然不全然受舌繫帶影響,而是與腦、聽覺、模仿、訓練、學習、環境和聲帶結構等有相關,但假如舌繫帶真的過短、導致拉扯太緊,就確實會影響說話的「品質」;因舌繫帶會限制舌頭的活動範圍,尤其是向上翻捲、發捲舌音時都無法完整,這時就會有老一輩的稱之為「臭乳呆」或「大舌頭」。

 

不過說話的清晰度,除了必須舌繫帶保持靈活自如外,舌頭肌肉較為厚實且神經控制協調機能很好等條件也是不可缺乏;如此條件皆正常的小孩,才可以發出正確清楚的語音,不會有含混不清的情形。

 

要治療舌繫帶/剪舌繫帶 之前,首先必須瞭解孩子的舌繫韌帶是否發生問題了呢?可以自行檢查寶貝的舌繫帶,若真有異常那就必須就醫診治。

 

簡易的觀察方式:可先以食物或奶嘴來引誘寶寶,看舌頭能不能伸出下門牙或下嘴唇;而較大的幼兒,可以直接把舌頭抬起來抵到上門牙,看是否可抵的徹底。

 

最常用來評估孩子舌繫韌帶是否正常:

 

1.舌頭是否可以舉起來碰到上顎?

 

2.舌頭可不可以做側放運動,就是將舌頭往左右旁邊伸,伸縮是否正常?

 

3.有無辦法把整個舌頭攤平?

 

4.有無辦法做捲舌運動?

 

什麼時候該剪舌繫帶?

 

如果舌繫帶有問題,究竟需不需動手術來解決呢?若有導致下列的問題,可與醫師詳細討論:

 

評估1.哺乳困難

 

舌繫韌帶太短的baby,在學習喝母奶時的吸吮、吞嚥動作都沒辦法確實做到,甚至難以接觸媽咪乳頭的部位,有時因為吸吮問題導致媽咪本身的乳頭酸痛或龜裂,讓寶寶有偏食情形;而常常餵食不足的情況下,baby也容易偏瘦或有營養不良的問題。若是經由手術來剪開舌繫帶後,哺乳餵食的情況就會改善;但是否真有其必要,或是否可以透過它種哺餵方式。

 

評估2.影響語言發展

 

雖然前面有敘述並非語言有障礙的孩子,都與舌繫帶有關;但舌繫帶有問題,的確也造成寶寶說話不標準,其實非舌繫帶問題;而透過牙齒發育、舌頭本身大小、舌頭感覺及運動功能等治療也能補償舌頭較短的限制,會經由訓練後即可說出標準的構音。

 

只是,舌繫帶嚴重過短的孩子,遇上中英文必須的捲舌音和齒間音,還是會出現問題,可能發音不準或說不出來。

 

評估3.牙齒問題

 

若是舌繫韌帶造成清潔上的困難,或造成舌側和唇側牙齦的裂縫和萎縮,就可以考慮請專業醫師評估與處理,看是否應進行手術治療。

 

舌繫帶手術 / 剪舌繫帶

 

正常孩子的發育成長,其大腦語言中樞發展及學習方式因人而異,學習的進度也往往不一樣;女生的語言發展多半快於男生,而大多數兒童在5歲左右才有較完整的構音能力,手術可以由簡單的外科組織切除、縫合,利用電刀或是雷射的方式均可,手術的適切性應與專業外科醫師進行評估,儘量在減少痛苦與恐懼的考慮下,做出最安全與適合的手術。

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2016-01-30 201639

 

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鄭外骨科耳鼻喉科診所
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