「濕疹」是一種常見的過敏性皮膚病,由西醫觀點可分為急性和慢性,病因尚未明瞭,一般認為過敏體質是發病的主要原因,外界各種激發的因素是發病或加劇的誘因。急性皮疹如經適當治療,可在1~2周內治癒。如果治療不當,反覆發作,轉為慢性,病程可遷延數月至數年。

一、 急性濕疹:起病急,可發於身體各部,但常見於前額、眼皮、頰部、耳鼻、四肢的曲側、腋窩、膕窩、女性乳房下皺折處、陰囊、女陰和肛周,呈對稱性、瀰漫性和 多形性,表現為皮膚潮紅、出現疹子、水泡、脫皮紅斑、丘疹、瘡疹、糜爛、滲液和結痂、有點濕濕黏黏的,邊界不清,炎症反應明顯,癢或灼痛。也可有發熱和全 身不適。

二、慢性濕疹:多從急性演變而來,也有開始即為慢性者,但在病程中,有時亦呈急性症狀。多見於頭面部、肘窩、小腿、陰囊等處,常局限於某一部位,皮損增厚粗糙,皮膚呈現比較乾燥、粗糙、有破裂或脫皮、鱗屑的變化。苔蘚樣變、脫痟、色素沉著等,邊界清楚,劇癢。

三.常見的濕疹類型:

1.異位性濕疹 (Atopic Eczema):
這是最常見的一種濕疹,患者的臉頰、手、腳及皮膚摺疊等地方會皮膚乾燥、痕癢、紅腫,此外亦會有水疱,滲膿、結痂和變厚等現象。此病的成因目前仍然不明,但 可能是患者對環境中的某些物質過敏而導致,而這些物質本身是對人無害的;另外,亦估計此病與遺傳有關。大部分患者有個人或家庭性的敏感、哮喘和枯草熱等 病。病人涉及不同年齡人士,但以 5 歲以下小童為最多,大部分小童患者的病情都是輕微的,而約有六成患者會在青少年期間痊癒。治療的方法主要是用藥物如潤膚劑類固醇藥膏等。

2.過敏性接觸性皮膚炎 (Allergic Contact Dermatitis):
  
這是因為皮膚長期接觸過敏原而產生的過敏反應,它可使皮膚出現痕癢及紅疹等徵狀。這些過敏原本是無害的物質,而常見的過敏原有橡膠、香水、鎳 (皮帶扣、牛仔褲鈕,耳環常用的物質)。最有效的處理方法是避免接觸過敏原。

3.刺激性接觸性皮膚炎 (Irritant Contact Dermatitis):

這是因為皮膚長期接觸一些刺激物質 (如肥皂、洗潔劑、化學品等)而引起的反應,患者會出現皮膚乾燥、紅班、水疱、痕癢等症狀。常見的患處是雙手,俗稱「主婦手」。有效的處理方法是避免接觸 刺激物品,或接觸時穿上保護手套或衣物;一些患者亦需要加上藥物治療,如類固醇藥膏。

4.小兒脂溢性濕疹 (Infanrile Seborrhoeic Eczema):

患者通常是 1 歲以下的嬰兒,而引起的原因不明。通常會先在頭皮或大腿內側等位置出現,再而擴散至其他範圍 (如面部),患處會出現紅疹、結痂,亦會有黃色的蘚屑黏著頭皮,但患者卻不會有痕癢和疼痛等不適。此病通常會在幾個月後痊癒或於兩歲前自動消失,而使用潤 膚劑亦會減輕病情。

5.成人脂溢性濕疹 (Adult Seborrhoeic Eczema):
患者通常介乎 20 至 40 歲之間,而病人初期會有頭皮屑出現,再而擴散至面部、耳及胸口等地方。患處會呈現紅腫及皮屑脫落,此病與瓶形酵母菌的出現有關,需要時可用一些抗真菌藥物治。

 

濕疹如何預防及治療?

若想要預防濕疹的發生,就要從平日生活起居開始做起,飲食要清淡,少吃辛辣剌激食物,例如茶、咖啡、酒、辣椒等刺檄性食物。還有家中室內要保持空氣的流通以避免塵蹣、灰塵等的刺激,若有過敏症狀的要避免接觸花粉、碳粉、洗潔精、動物毛等過敏原。而在服裝穿著上衣服的材質也要特別注意,選擇寬鬆透氣棉質衣料,不要穿尼龍化纖等緊身或貼身等衣物,以能讓皮膚能透氣不悶濕為主。此外每日要以溫水洗澡,高溫的熱水會使血管擴張,以免讓皮膚發炎狀況更惡化。

 

 

不同程度的症狀是會搭配不同的治療方式,在醫治嚴重濕疹最有效減緩不適的方法,就是適度使用類固醇藥膏消除皮膚發炎的現象。相信大多數的人一聽到類固醇三個字便會皺眉,使用類固醇並非醫師偷懶要抑制病情,除非是先天性的異位性皮膚炎患者,是因為皮膚的先天保護性不足導致濕疹容易復發,而一般的溼疹不論是急性或慢性的,只要擦藥膏便能讓發炎反應消退隨之復原,故在醫治濕疹時多會採行此法。若是症狀輕微的溼疹,只需使用有潤澤效果的藥膏就可以了。

 

新莊家醫科:過敏血液檢測2992-9191

 

 

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