靜脈曲張是靜脈系統最重要的疾患,盛行率隨著年紀增長而增加,好發於30~70歳,男與女的比率是1:3,多發生在下肢。國外研究顯示,只要在靜止不動情況下「維持坐姿兩小時」,小腿的血液黏性會增加17%,故常常久坐不動者都是高危險群。
根據統計靜脈曲張在五十歲以上之婦女發生率約在百分之四十至七十左右,極高的發生率使得大家以為這是老化的正常現象,一般會到門診尋求治療時,可能已經到了慢性靜脈循環不良引發合併症,如腳部變黑或反覆性紅腫,甚至蜂窩性組織炎、脂肪壞死或潰瘍的症狀等,才肯到醫院求診。通常延宕至此時期,代表病人己經到了下肢組織營養及氧氣循環不良的階段,再不進行治療可能很快就會使組織逐步壞死而形成難以癒合的潰瘍。
靜脈曲張好發族群:
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年過四十歲者
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長時間久站、久坐工作者
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腹壓較大的
肥胖者
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孕婦或多產者
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口服妊娠避孕藥者
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長期肩負重物者
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有家族遺傳體質者
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惡性腫瘤、心血管疾病等患者
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臥床的病人(如中風、大手術後,特別在髖部或膝部手術)
靜脈曲張初期常見症狀:
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不耐久站容易抽筋
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腳踝內側有蜘蛛絲微血管擴張的現象
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步伐沉重
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腿踝腫脹、水腫
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小腿痠、硬、癢、麻、灼熱、刺痛、疼痛、疲倦感
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腿圍變粗、小腿腹壓痛等
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大小腿、蘿蔔腿,兩腿粗細不一
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腿露青筋
如何預防靜脈曲張:
(一)
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勤抬腿:坐時及睡時可將小腿抬高30公分,活動腳趾、拉拉腳筋皆可啟動肌肉幫浦,促進血液送回心臟。
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(二)
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散步或慢走:可適度地運動小腿肌肉,促進下肢血液正常回流。
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(三)
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穿彈性襪:漸進式壓力彈性襪,可使下肢血流在經過小腿壓縮後更有效的送回心臟。但須注意不正確的彈性襪由於壓力不均,可能會讓血液鬱積在小腿而使靜脈曲張更嚴重,病患最好向先醫師諮詢確認。
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(四)
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避免腹壓:腹部受到壓迫可能造成靜脈曲張情況惡化,例如做劇烈的運動、仰臥起坐、提重物、持續便秘等。
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(五)
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避免久站或久坐:持續久站、久坐、雙腿交叉坐姿或蹲姿,會使下肢血液流動緩慢,加速靜脈曲張惡化,若需要持續坐著可做腳尖及腿跟重複拍打地面的運動,使小腿肌收縮。
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(六)
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避免處於高溫環境:熱漲冷縮持續處在高溫環境會讓血管更加擴張惡化,所以使用電熱器、泡腳、泡溫泉、洗三溫暖或長期處於高溫環境工作者,都應特別避免。
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(七)
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多喝水:多攝取水份和低脂飲食,避免含酒精飲品或茶、咖啡等刺激性飲料。
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(八)
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穿著平底鞋以及寬鬆舒適的服裝:可避免血液堆積在下肢。
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(九)
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維持理想體重。
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