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在 #外科門診，時常會遇見因指甲周圍皮膚組織腫脹疼痛而來看診的病人，甲溝炎發炎會伴隨相當程度的疼痛，影響工作與從事休閒活動。就像是牙痛一般，甲溝發炎一旦痛起來，可真有種要人命的感覺！
當趾甲受傷成剝離時，#甲溝發炎、#灰指甲等情況，都以趾甲拔除，讓趾甲重生的治療法為首選。只要提到要拔趾甲，大家的印象就是拔趾甲很痛，換藥時，卸下紗布時更是痛，所以都視拔趾甲為畏途，其實拔趾甲，並沒有想像中的可怕，。
本院發展出一套標準的拔趾甲方法，不僅痛的感覺減輕許多，而且隔天換藥時，紗布不會粘黏傷口，故換藥時，也不會難受，使患者對拔趾甲這種手術的印象大為改觀，同時手術過程也非常迅速，手術過程不需要一分鐘，即已完成，所以，在本院拔過趾甲的人，都稱 #鄭世基醫師為 #拔趾甲達人。
甲溝炎成因有許多，大致可分為感染性、創傷與甲板結構異常性、皮膚疾病相關性、藥物性。
(一） 感染性的甲溝發炎可以是細菌、病毒或是真菌感染所引發。細菌性甲溝炎常突然發生，伴隨著化膿與局部腫脹發燙，多是由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染所引發。泡疹病毒也可以感染指甲周圍的皮膚，常是因為幼兒時期吸吮指頭使得病毒由口唇擴及指頭而感染，臨床上會有群聚性小水泡為初步皮膚表現，當病人疼痛感遠大於臨床表現且反覆發生時，手指泡疹感染的可能性便大為增加。真菌(通常為念珠菌)感染性的甲溝炎通常好發於經常接觸水的病患，通常除了側面的甲溝發炎，近端的甲溝也常會同時產生發炎症狀，而近端的指甲皺襞常退縮消失，甚至指甲也會有變形的可能，若輕壓近端甲溝常可擠出黃黃白白的分泌物，若透過顯微鏡觀察發現真菌的蹤跡，便可立即做出診斷。
（二） 創傷性的甲溝炎可以是因為需急跑急停的運動所引發，如球類、舞蹈、賽跑等運動，有時是因穿著過於窄小的鞋子壓迫所引發。更有些情況是因為修剪過度或清潔過度所導致，常常在門診遇到甲溝發炎的病人刻意將指甲修得又短又圓弧，甚至刻意用器械將趾甲內的沙塵掏得乾乾淨淨，事實上，這樣的方式看似把指甲處理得很美觀，但是指甲邊的組織因為少了指甲的屏障，進而向內側靠過來，擠到指甲生長方向的前方，當指甲持續往前生長，指甲便直直扎入靠攏過來的皮膚，引起嵌甲與甲溝的發炎，而病人為了緩解疼痛，只好再將指甲剪得更短，如此一直惡性循環，反而一直受到甲溝發炎疼痛的困擾。正確的修剪指甲方式，應當不宜過短，留下一點點長度，約與指頭前端對齊或略短一些即可，也不需刻意修成弧形，以避免指甲邊的組織因失去阻力而向內側靠近。
（三）部分病患的遠端趾甲會向內捲曲成Ω形，稱為夾擊性指甲，造成甲床或甲溝的發炎，這種形式的指甲可以是遺傳、指甲生長板或甲床結構異常、穿著不合腳的鞋子或是因周邊血液循環不良所引發。另外有些人會因為反復慢性創傷，引起趾甲片與趾甲生長板的斷裂，而新生的指甲片將已生成但斷裂的趾甲片向後向上推移，引起近端甲溝的發炎，稱為逆生性指甲。
（四）有些甲溝炎的情形是其他皮膚疾病的表現之一，例如嚴重的乾癬性指甲、扁平苔癬。某些種類的藥物也會引發甲溝發炎的產生。
趾甲拔除後，傷口換藥處理也很重要，若發生感染發炎，會影響癒合時間，亦會影響趾甲的生長，導致趾甲的變形，通常傷口癒合的時間約10天左右，趾甲生長完成則需3~6個月。
甲溝炎，趾甲拔除後，約有10%的人會再復發。要減少復發，須注意術後傷口的處置，避免感染。不要穿高跟鞋或鞋頭緊縮的鞋，以免造成趾甲的壓迫。
如何預防甲溝炎
甲溝炎首重預防，以下提醒您平日多注意些，就可以防止惱人的甲溝炎上身。
1.剪指甲時，不要修的過短或過深以免傷害正常組織。(剪成平的較好。很多人都會將兩側剪得太短，甚至剪刀不利時就用拔的，造成指甲裡面缺角，形成利齒狀，之後往前生長時就容易刺進肉裡而發炎。)
2. 不要用手去拔甲溝中凸出的組織，特別是修指甲時，不要將指甲與後方皮膚交接處的硬皮推掉，避免細菌趁虛而入。
3. 手指有傷口時，應避免接觸水，保持乾燥，以預防感染。
4. 如果甲溝處有發炎反應，紅、腫、熱、痛症狀產生，儘早就醫。
5. 穿著合適寬頭鞋子，避免過緊的鞋子壓迫腳趾甲，造成嵌甲。
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